kropklog.dk

Vertebral body tethering: En innovativ tilgang til behandling af skoliose

Vertebral body tethering (VBT) er en moderne kirurgisk metode til behandling af idiopatisk skoliose hos børn og unge. Idiopatisk skoliose er en tilstand, der forårsager unormal kurvatur af rygsøjlen og indebærer en risiko for progression, smerte og kosmetiske problemer.

Hvordan fungerer Vertebral Body Tethering?

VBT-proceduren indebærer kirurgisk implantering af et fleksibelt bånd eller tether på den konkave side af de fortykkede ryghvirvler i det deformerede område af rygsøjlen. Båndet er normalt lavet af en stærk, slidstærk polymer og fastgøres til hver hvirvel med skruer eller ankre.

Efter fastgørelsen af båndet begynder det at trække ryghvirvlerne mod hinanden, hvilket gradvist reducerer krumningen af rygsøjlen. Denne mekaniske kraft hjælper med at stoppe eller bremse fremadskridningen af skoliosen og rette rygsøjlens kurvatur.

Fordele ved Vertebral Body Tethering

VBT adskiller sig fra traditionel rygsøjlekirurgi, såsom spinal fusion, da det bevæger sig væk fra at begrænse bevægeligheden i rygsøjlen. Dette giver en række potentielle fordele:

  1. Bevægelighed: Efter VBT er det muligt for patienten at bevare en større grad af rygsøjlefleksibilitet sammenlignet med spinal fusion, hvilket kan resultere i forbedret funktion.
  2. Vækst: VBT giver mulighed for fortsat vækst og udvikling af rygsøjlen hos unge patienter, hvilket kan være vigtigt for at undgå potentielle problemer relateret til spinal vækstretardering.
  3. Mindre invasiv: VBT kræver normalt kun et mindre snit på omkring 2-3 cm, hvilket fører til mindre smerter, hurtigere heling og reduceret risiko for infektioner sammenlignet med traditionel rygsøjlekirurgi.

Begrænsninger og risici ved Vertebral Body Tethering

Som med enhver kirurgisk procedure er der også begrænsninger og risici ved VBT. Nogle af de potentielle ulemper og risici inkluderer:

  • Ikke egnet for alle: VBT er ikke egnet til alle patienter med idiopatisk skoliose. Dette kan omfatte patienter med sværere krumninger, rygmarvskompression eller andre specifikke risikofaktorer.
  • Progression: Mens VBT kan stoppe eller bremse fremadskridning af skoliose, er der en potentiel risiko for, at krumningen kan fortsætte efter operationen. Dette kan kræve yderligere behandling.
  • Marginale resultater: Selvom VBT kan være effektivt for mange patienter, er der en vis risiko for, at resultatet ikke er tilstrækkeligt, og yderligere kirurgi eller behandling kan være nødvendig senere.

Afsluttende tanker

Vertebral body tethering er en innovativ og mindre invasiv tilgang til behandling af idiopatisk skoliose hos unge patienter. Det tilbyder en række potentielle fordele sammenlignet med traditionel rygsøjlekirurgi og tillader fortsat vækst og bevægelse i rygsøjlen. Dog er det vigtigt at være opmærksom på begrænsninger og risici ved denne procedure og diskutere mulighederne med en kvalificeret ortopædkirurg.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er vertebral body tethering?

Vertebral body tethering er en kirurgisk procedure, der bruges til at behandle skoliose ved at indsætte et implantat i rygsøjlen for at korrigere og stabilisere rygraden.

Hvordan virker vertebral body tethering?

Ved vertebral body tethering fastgøres en tråd (tether) til rygsøjlen og strammes for at ændre rygradens form. Denne metode tillader fleksibilitet og bevægelse i rygraden, hvilket er anderledes end traditionel rygkirurgi, hvor ryghvirvler fikseres med skruer og stænger.

Hvem er egnede kandidater til vertebral body tethering?

Egnede kandidater til vertebral body tethering er unge patienter med moderat til svær skoliose, hvor rygraden stadig er fleksibel. Det er normalt ikke egnet for voksne eller patienter med alvorlige deformiteter eller skader.

Hvad er fordelene ved vertebral body tethering i forhold til traditionel rygkirurgi?

Fordelene ved vertebral body tethering inkluderer bevarelse af bevægelse og fleksibilitet i rygraden, mindre traume og blodtab under operationen samt en hurtigere rehabiliteringstid sammenlignet med traditionel rygkirurgi.

Hvordan udføres vertebral body tethering?

Under vertebral body tethering laves der små snit i patientens ryg, og der indsættes en tråd langs rygsøjlen ved hjælp af specielle ankere. Tråden strammes derefter for at korrigere rygraden, og implantatet forbliver i ryggen for at opretholde korrektionen.

Hvad er risiciene ved vertebral body tethering?

Risiciene ved vertebral body tethering kan omfatte infektion, blødning, skade på nerver eller blodkar, usikkerhed ved korrektionens varighed og behov for yderligere operationer.

Hvad er rehabiliteringsprocessen efter vertebral body tethering?

Rehabiliteringen efter vertebral body tethering indebærer normalt brug af en støttende korset og fysioterapi for at genoprette styrke og bevægelse i ryggen. Det kan tage flere måneder eller op til et år at opnå fuld bedring.

Hvor lang tid tager en vertebral body tethering operation?

Varigheden af en vertebral body tethering operation kan variere afhængigt af kompleksiteten og antallet af ryghvirvler, der skal behandles. Det kan tage mellem 2 til 6 timer.

Kan vertebral body tethering korrigere allerede dannet rygdeformation?

Ja, vertebral body tethering kan korrigere allerede dannet rygdeformation. Proceduren er designet til at korrigere skoliose og forbedre rygradens position og udseende.

Er resultatet af vertebral body tethering permanent?

Resultatet af vertebral body tethering kan variere fra patient til patient. Hos nogle patienter kan korrektionen vare i længere tid, mens andre muligvis skal have yderligere operationer eller opfølgningsterapi for at vedligeholde rygradens korrekte position.