Hvad er aspirin-forværret respiratorisk sygdom (AERD)?

Aspirin-forværret respiratorisk sygdom (AERD), også kendt som Samters triade eller aspirin-intolerant astma, er en kompleks og sjælden tilstand, der påvirker luftvejene. Denne tilstand er kendetegnet ved en kombination af astma, kronisk bihulebetændelse og næsepolypper, der forværres af indtagelse af acetylsalicylsyre, også kendt som aspirin, eller lignende medicin, kendt som ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAIDer).

Symptomer på AERD

Mennesker med AERD oplever normalt følgende symptomer:

  • Astma: Vedvarende åndenød, hoste, hvæsende vejrtrækning og stramhed i brystet er almindelige astmasymptomer, som kan forværres efter indtagelse af aspirin eller NSAIDer.
  • Kronisk bihulebetændelse: Langvarig betændelse i bihulerne, der forårsager overbelastning, smerter eller tryk i ansigtet og hovedpine.
  • Næsepolypper: Udposninger af slimhinden i næsen, der kan forårsage næsestop, nedsat lugtesans og gentagne bihulebetændelser.
  • Reaktioner på aspirin eller NSAIDer: Efter indtagelse af aspirin eller NSAIDer kan der opstå symptomer som åndenød, hævelse i ansigtet eller hænder, udslæt og astmaanfald.

Årsager til AERD

Årsagen til AERD er stadig ukendt, men forskere har observeret nogle faktorer, der kan spille en rolle i udviklingen af denne tilstand. En af de mulige årsager er en overdreven produktion af leukotriener, som er stoffer i kroppen, der medfører betændelse i luftvejene og bidrager til astma og bihulebetændelse. En defekt i enzymet cyclooxygenase-2 (COX-2), der er ansvarlig for produktionen af beskyttende prostaglandiner, er også blevet foreslået som en mulig årsag.

Diagnose af AERD

En læge kan mistænke AERD hos en patient med symptomer som astma, bihulebetændelse og næsepolypper, der forværres efter indtagelse af aspirin eller NSAIDer. Der er dog ingen specifik test til diagnosticering af AERD. Diagnosen er baseret på en kombination af symptomer, patienthistorie og en aspirin-udfordringstest, hvor patienten overvåges for reaktioner efter indtagelse af aspirin.

Behandling af AERD

Behandling af AERD er primært baseret på symptomlindring og forebyggelse af reaktioner på aspirin og NSAIDer. Nogle almindelige behandlinger omfatter:

  • Salicylatfri diæt: Undgåelse af fødevarer og produkter, der indeholder aspirin eller salicylater, kan hjælpe med at reducere symptomerne.
  • Aspirin-desensibilisering: En proces, hvor patienten gradvist øges i dosis af aspirin under lægelig overvågning for at opbygge tolerance over for lægemidlet.
  • Medicinering: Anvendelse af medicin som leukotrienmodifikatorer og inhalationssteroider til at styre astma og bihulebetændelse.
  • Kirurgi: I tilfælde af alvorlig bihulebetændelse eller næsepolypper, kan kirurgisk indgreb være nødvendig for at fjerne polypper eller forbedre dræning i bihulerne.

Konklusion

AERD er en kompleks tilstand, der forårsager astma, kronisk bihulebetændelse og næsepolypper, der forværres efter indtagelse af aspirin eller NSAIDer. Selvom årsagen til AERD stadig er ukendt, er der forskning i gang for at forstå den underliggende mekanisme. Behandling af AERD fokuserer på at lindre symptomer og hjælpe patienter med at undgå udløsere som aspirin. Hvis du mistænker, at du har AERD, er det vigtigt at konsultere en læge for en korrekt diagnose og passende behandling.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er aspirin-forværret respiratorisk sygdom (AERD)?

Aspirin-forværret respiratorisk sygdom (AERD) er en kronisk betændelsestilstand i luftvejene, der forværres af indtagelse af non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDer), herunder aspirin. Patienter med AERD oplever ofte symptomer som vedvarende nasal overbelastning, nysen, vejrtrækningsproblemer og astmaanfald efter indtagelse af aspirin og visse andre smertestillende midler.

Hvad er årsagen til AERD?

Årsagen til AERD er ikke fuldt ud forstået, men det menes at være en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer. En central faktor er dysregulering af prostaglandinsyntesen i luftvejene, hvilket fører til overdreven produktion af leukotriener, der er involveret i betændelsesreaktioner.

Hvilke andre NSAIDer kan udløse AERD?

Udover aspirin kan andre NSAIDer såsom ibuprofen, naproxen og diclofenac også udløse symptomer hos personer med AERD.

Hvordan diagnosticeres AERD?

Diagnosen AERD stilles på baggrund af en kombination af patientens symptomer, en grundig anamnese og specifikke tests, herunder nasal provokationstest og aspirinprovokationstest.

Hvordan behandles AERD?

Behandlingen af AERD fokuserer primært på symptomlindring og forebyggelse af akutte astmaanfald. Dette kan omfatte brug af medicin som leukotrienmodificerende midler, kortikosteroider og antihistaminer. For at forhindre udløsning af symptomer undgås NSAIDer og aspirin, medmindre der er specifik allergologisk rådgivning om deres brug.

Er AERD en arvelig sygdom?

Der er en genetisk disposition for AERD, hvilket betyder, at det kan forekomme hyppigere hos personer med en familiehistorie af lidelsen. Dog er det ikke en direkte arvelig sygdom.

Hvad er de specifikke luftvejssymptomer ved AERD?

De specifikke luftvejssymptomer ved AERD omfatter vedvarende nasal overbelastning, nysen, hyppige bihulebetændelser, hoste, åndenød og astmaanfald.

Kan AERD behandles fuldstændigt?

AERD kan ikke helbredes, men symptomerne kan kontrolleres og forværringer kan forebygges med den rette medicinske behandling og undgåelse af udløsende faktorer såsom NSAIDer og aspirin.

Er AERD en sjælden sygdom?

AERD anses for at være en relativt sjælden tilstand. Estimater varierer, men det menes at ramme mellem 2-3% af personer med astma.

Kan AERD udvikle sig over tid?

Ja, AERD kan udvikle sig over tid. I nogle tilfælde kan symptomerne blive mere markante og hyppigere med tiden. Der er også tilfælde, hvor symptomerne er mere stabile og ikke forværres over tid.

Andre populære artikler: Shingles: Ikke kun et bånd af blæredannelse nyhedsnetværk • Brydreduktionsoperation: Alt hvad du behøver at vide • Hvad er Retropubic sling? • Nefropati – Diagnose og behandling • Bowel Evacuation Disorders Program i Rochester, Minnesota • Tecovirimat (Oral indtagelsesvej): Beskrivelse og Brandnavne • Introduktion • Spinosad (topical application route) korrekt anvendelse • Carotid angioplasty and stenting – En dybdegående forståelse • Træn dine mavemuskler effektivt med en træningsbold • Bismuth Subsalicylat, Metronidazol og Tetracyclin (oral indtagelse) Beskrivelse og Brandnavne • LASIK øjenoperation – Pleje på Mayo Clinic • Chemo brain – Symptomer og årsager • Prasugrel (Oral Route) – Bivirkninger og anvendelse • Aminosyrer i Dextrose (intravenøs rute) • Un bebé que llora: Qué hacer cuando un recién nacido llora • Signes de la ovulation: Hvornår er befrugtning mest sandsynlig? • Clonazepam 0.25 mg vs Gabapentin 300 mg | Mayo Clinic Connect • Orthopedisk kirurgi – Afdelingen • Tadalafil (Oral Rute): Brug af medikamentet og vigtig information